【核上瘫核下瘫记忆口诀】在神经内科的学习中，"核上瘫"与"核下瘫"是常见的概念，尤其在脑干病变的诊断中具有重要意义。掌握两者的区别，有助于快速判断病变部位和病因。以下是对“核上瘫”与“核下瘫”的总结，并结合记忆口诀进行归纳。
一、概念总结
1. 核上瘫（Upper Motor Neuron Palsy）
- 定义：指大脑皮层或锥体束受损，导致对侧肢体肌力减弱。
- 特点：
- 病变位于中枢神经系统（如大脑半球、内囊、脑干等）。
- 表现为痉挛性瘫痪。
- 肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。
- 常见于脑卒中、脑肿瘤、多发性硬化等。
2. 核下瘫（Lower Motor Neuron Palsy）
- 定义：指脊髓前角细胞或周围神经损伤，导致所支配肌肉无力。
- 特点：
- 病变位于周围神经系统（如脊髓前角、神经根、周围神经）。
- 表现为弛缓性瘫痪。
- 肌张力减低，腱反射减弱或消失，无病理反射。
- 常见于脊髓损伤、格林-巴利综合征、神经根病变等。
二、对比表格
| 项目 | 核上瘫 | 核下瘫 |
| 病变部位 | 大脑皮层/锥体束 | 脊髓前角/周围神经 |
| 瘫痪类型 | 痉挛性 | 弛缓性 |
| 肌张力 | 增高 | 减低 |
| 腱反射 | 亢进 | 减弱或消失 |
| 病理反射 | 阳性 | 阴性 |
| 常见病因 | 脑卒中、脑肿瘤、多发性硬化 | 脊髓损伤、格林-巴利、神经根病 |
三、记忆口诀
为了便于记忆，可以使用以下口诀：
> 核上瘫，痉挛强；
> 核下瘫，软无力。
> 上运动，反射亢；
> 下运动，反射低。
通过这个口诀，可以快速区分两种瘫痪的特征，帮助临床判断病变部位。
四、总结
“核上瘫”与“核下瘫”是神经科中非常重要的两个概念，它们的鉴别对于疾病的诊断和治疗至关重要。理解其病理机制、临床表现及鉴别要点，有助于提高临床思维能力。掌握上述对比表格和记忆口诀，能够更高效地应对相关考试和实际病例分析。
