【静推西地兰的注意事项】西地兰（地高辛）是一种强心苷类药物，常用于治疗心力衰竭和某些心律失常。静脉推注时需特别注意用药安全，以避免不良反应的发生。以下是对“静推西地兰的注意事项”的总结与归纳，便于临床参考。
一、用药前评估
| 项目 | 内容 |
| 病史评估 | 了解患者是否有心脏病史、电解质紊乱、甲状腺功能异常等 |
| 药物过敏史 | 明确是否对洋地黄类药物过敏 |
| 心电图检查 | 检查是否存在心律失常或传导障碍 |
| 电解质水平 | 特别关注钾、镁、钙的浓度，低钾易诱发中毒 |
| 肾功能情况 | 肾功能不全者需调整剂量 |
二、用药过程中的注意事项
| 项目 | 内容 |
| 严格遵医嘱 | 不得擅自更改剂量或给药方式 |
| 推注速度控制 | 静脉推注应缓慢，通常5分钟内完成 |
| 观察生命体征 | 给药过程中密切监测血压、心率、呼吸等 |
| 注意配伍禁忌 | 避免与含钙溶液、奎尼丁等药物混合使用 |
| 避免与其他强心药联用 | 如多巴酚丁胺、肾上腺素等可能增加心脏负担 |
三、常见不良反应及处理
| 不良反应 | 表现 | 处理措施 |
| 心律失常 | 心动过速、房室传导阻滞、室性早搏 | 立即停药，给予抗心律失常药物 |
| 恶心呕吐 | 恶心、食欲减退、腹泻 | 减少剂量或暂停用药 |
| 视觉异常 | 黄视、绿视、视力模糊 | 可能为中毒表现，需警惕 |
| 胸痛、乏力 | 呼吸困难、心悸 | 评估是否出现心衰加重或中毒 |
四、用药后观察与护理
| 项目 | 内容 |
| 监测心电图 | 给药后1小时内复查心电图 |
| 记录症状变化 | 观察有无不适主诉 |
| 保持水电解质平衡 | 避免低钾、低镁状态 |
| 定期血药浓度监测 | 特别是长期用药或肾功能不全者 |
五、特殊人群用药提示
| 人群 | 注意事项 |
| 老年人 | 肾功能减退，易蓄积中毒 |
| 妊娠期妇女 | 安全性尚未明确，慎用 |
| 哺乳期妇女 | 可通过乳汁分泌，建议暂停哺乳 |
| 儿童 | 剂量需根据体重精确计算 |
结语：
静推西地兰虽疗效显著，但其治疗窗窄，毒性大，临床应用中必须严格掌握适应症和禁忌症，加强用药监护，确保患者用药安全。医护人员应具备扎实的专业知识，提高对药物不良反应的识别能力，做到科学用药、安全用药。
