【左束支传导阻滞】左束支传导阻滞（Left Bundle Branch Block, LBBB）是一种心电图异常，表现为心脏左侧束支的电信号传导延迟或中断。它通常提示心脏的传导系统存在病变，可能与心肌疾病、冠状动脉疾病或其他心脏结构异常有关。以下是对左束支传导阻滞的简要总结及关键信息对比表格。
一、概述
左束支是心脏传导系统的一部分，负责将电信号从房室结传递到左心室。当左束支发生传导障碍时，左心室的激动会延迟，导致心电图出现特征性改变。LBBB可分为完全性和不完全性两种类型，临床意义有所不同。
二、心电图特征
| 特征 | 描述 |
| QRS波群增宽 | ≥120毫秒 |
| V1导联呈QS型或rS型 | 左束支阻滞时，V1导联常表现为QS或rS形态 |
| V6导联呈R型 | R波增宽且有切迹 |
| ST段和T波方向与QRS主波相反 | 即ST段下移，T波倒置 |
| 无Q波 | 在V5、V6导联中无Q波 |
三、病因与诱因
| 病因 | 说明 |
| 冠心病 | 心肌缺血可导致传导系统受损 |
| 心肌病 | 如扩张型心肌病、肥厚型心肌病 |
| 高血压 | 长期高血压可能导致左心室肥厚和传导异常 |
| 心脏手术后 | 如瓣膜置换术后可能影响传导系统 |
| 药物影响 | 某些抗心律失常药物可能诱发LBBB |
四、临床意义
| 项目 | 说明 |
| 诊断价值 | 是心电图的重要异常之一，需结合临床评估 |
| 预后判断 | 完全性LBBB常提示心脏功能较差，预后较不良 |
| 心肌梗死识别 | 可能掩盖心肌梗死的心电图表现，需结合其他检查 |
| 心力衰竭风险 | 常伴随左心室功能障碍，增加心衰风险 |
五、治疗与管理
| 治疗方式 | 说明 |
| 原发病治疗 | 如控制高血压、改善心肌供血等 |
| 心功能支持 | 对于合并心衰者，使用利尿剂、ACEI/ARB等药物 |
| 起搏器治疗 | 在某些情况下（如严重心动过缓）考虑植入起搏器 |
| 监测随访 | 定期复查心电图和心脏超声，评估病情变化 |
六、总结
左束支传导阻滞是一种常见的心电图异常，其主要表现为QRS波增宽、V1导联形态异常及ST-T改变。尽管LBBB本身不是一种独立疾病，但常提示心脏存在潜在病变，需要结合临床进行全面评估。及时识别和处理原发病对改善预后具有重要意义。
注：本文为原创内容，基于医学知识整理而成，旨在提供通俗易懂的信息参考。
