【红细胞宽度变异系数】红细胞宽度变异系数（Red Cell Distribution Width, RDW）是血液常规检查中的一个重要指标，用于反映外周血中红细胞体积的异质性。RDW数值越高，表示红细胞大小差异越大，可能提示某些类型的贫血或其他血液系统疾病。
一、概念总结
红细胞宽度变异系数是通过血液分析仪测定的参数，通常以百分比（%）或飞升（fL）表示。它反映了红细胞体积分布的离散程度，是评估红细胞形态异常的重要指标之一。
- 正常范围：
- RDW-CV（变异系数）：11.5%～14.5%
- RDW-SD（标准差）：39～46 fL
- 临床意义：
- 升高：常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。
- 降低：较少见，可能与某些慢性病或红细胞生成异常有关。
二、常见疾病与RDW的关系
| 疾病类型 | RDW变化 | 说明 |
| 缺铁性贫血 | 升高 | 红细胞大小不均，呈现小细胞低色素性 |
| 巨幼细胞性贫血 | 明显升高 | 红细胞体积增大，形态不规则 |
| 溶血性贫血 | 升高 | 红细胞破坏后，新生红细胞体积不一 |
| 再生障碍性贫血 | 正常或轻度升高 | 红细胞生成减少，但形态相对一致 |
| 慢性病性贫血 | 正常或轻度升高 | 多为轻度红细胞异质性 |
三、RDW与其他指标的关联
RDW常与平均红细胞体积（MCV）、血红蛋白（Hb）等指标联合分析，有助于更准确地判断贫血类型：
- MCV正常 + RDW升高：可能为早期缺铁性贫血或慢性病性贫血。
- MCV升高 + RDW升高：多见于维生素B12或叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。
- MCV降低 + RDW升高：典型缺铁性贫血表现。
四、注意事项
- RDW并非独立诊断指标，需结合其他血常规参数及临床表现综合判断。
- 不同实验室的参考范围略有差异，应以本院检测报告为准。
- 若RDW异常，建议进一步做铁代谢、维生素水平等检查，明确病因。
五、总结
红细胞宽度变异系数是评估红细胞异质性的重要指标，对于贫血类型的鉴别具有重要意义。其数值的变化可提示多种血液系统疾病，尤其在缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血中表现明显。临床医生应结合其他指标和患者病史，进行综合分析，以提高诊断准确性。
